Cabinet du Dr Élisabeth Feredj, dentiste à Paris 15 – Prévention, soins et esthétique dentaire personnalisés

Radiologie dentaire

En plus de l'examen direct de la denture, la radiographie numérique donne plus de précisions sur l'enracinement et l'état des gencives. Pour le dentiste Paris, les évolutions successives de la radiologie, ont fait énormément progresser les techniques de soins. En voici des exemples :

1. La Radiographie panoramique : pratiquée pour des enfants de plus de 2 ans, elle aide à fixer leur âge dentaire en mettant en évidence les germes des dents définitives. Les anomalies constatées pourront alors être traitées à temps. Chez l'adulte, elle peut montrer des lésions de type Granulum, une fracture de la Mandibule, des infections et des tumeurs. Avec des cavités naturelles visibles, elle aide à fixer l'implant dentaire.

2. La Téléradiographie de face ou de profil : pour un bilan d'orthodontie chez l'enfant avant et après le traitement (correction des positions) + Etat des dents de sagesse.

3. Le Scanner dentaire ou Dentascan : avec tube RX rotatif, on peut reconstituer des images 2et 3D pour établir les diagnostics suivants : dents mal développées (surtout les dents de sagesse), l'emplacement des infections et des kystes, la densité de l'os en dessous d'une dent manquante à remplacer par un implant dentaire…

4. L'image Newtom 3G est le dernier né d'une nouvelle technique appelée Cone-Beam. Elle utilise un détecteur rotatif comme celui du Dentascan pour les mêmes diagnostics. L'image Newtom 3G se distingue par un taux d'irradiation très faible.

Soins dentaires Soins conservateurs

Appelés aussi soins dentaires courants, les soins conservateurs redonnent une nouvelle vie aux dents atteintes par la carie, grâce au savoir-faire du dentiste Paris. On pourra les classer en 4 catégories :

1. Le traitement des caries dentaires : il s'agit d'éliminer les parties de l'émail ou de l'ivoire atteintes, de cicatriser l'environnement sain et de reconstituer une morphologie dentaire proche de l'originale. La restauration peut se faire sur 1 à 3 faces. Le vide créé dans la dent cariée pourra être comblé par 5 types de matériaux :

• L'Amalgame d'argent est formé à 50% par une poudre d'alliage d'argent, d'étain, de cuivre, de zinc et à 40% par du mercure liquide. Préparé par un système de vibrations avant l'utilisation, il donne une matière plastique que le praticien utilise pour remplir la cavité dentaire. Le risque d'une toxicité au mercure n'est pas prouvé.
• La Résine Composite est plus esthétique que l'Amalgame d'argent : ses couleurs s'apparentent à celles de l'environnement osseux qui les entoure. Classique ou photo polymérisable, elle est fixée dans la cavité dentaire par une couche d'adhésif.
• Le verre ionomère avec composite pour combler une cavité ou sceller une couronne.
• L'Inlay en métal, en résine ou en céramique est incrusté et scellé par un ciment.

2. La Dévitalisation dentaire ou la pulpectomie : il s'agit d'enlever un nerf dentaire touché par une carie profonde pour éliminer la douleur et le risque d'infection. La dévitalisation se pratique sur les incisives, les canines, les prémolaires et les molaires.

3. Le scellement des sillons chez les enfants de moins de 14 ans : le remplissage des creux situés entre les faces supérieures des 1ères molaires permanentes et saines protège contre les caries. Il se fait avec une résine polymère. Avec une visite de contrôle tous les 6 mois, il diminue le risque de carie dentaire dans 40 à 50% des cas.

4. Le Détartrage : élimination du tartre par grattage ou avec un appareil à ultrason. Ensuite, les dents détartrées subissent un polissage pour retrouver leur blancheur.

Soins non conservateurs

L'extraction des dents par le dentiste Paris devient nécessaire dans l'une des situations suivantes :

• Les dents incluses dans la gencive et dont la croissance s'est interrompue.
• Les dents de sagesse : extraction envisagée pour les dents enclavées ou incluses.
• L'extraction des dents de lait obstruant la croissance des dents définitives.
• L'extraction d'une dent permanente se fait sous anesthésie locale. Elle reste la seule alternative quand les dégâts causés par la carie dans sa structure sont importants.

Selon la méthode employée par le chirurgien-dentiste, il y a 2 types d'extractions :

• L'extraction simple d'une dent non détériorée à l'aide d'un élévateur et d'un davier.
• L'extraction chirurgicale pour une dent détériorée ou dans un emplacement difficile. L'opération peut se faire par étapes, gencive rétablie avec des points de suture.

Prothèses dentaires

Scellées ou collées, les prothèses sont conçues pour remplacer les dents absentes, reconstruire une dent détériorée, protéger les dents saines avoisinantes. Elles peuvent être en résine, en métal coulé, en céramique ou mixtes. Une bonne prothèse facilite la mastication et améliore l'esthétique dentaire. Il y 3 grands types de prothèses :

1. Les prothèses fixées sur des dents voisines saines et avec des gencives en bon état : retrouver les fonctions des dents naturelles en remplaçant des dents manquantes ou détériorées. Selon les situations, votre dentiste choisira l'une des 3 options suivantes :

• La couronne dentaire : pour couvrir une dent endommagée ou pour cacher des défauts.
• Le bridge : il remplace 1 ou 2 dents en prenant appui sur des dents saines taillées et dévitalisées. Il peut aussi être fixé sur un implant dentaire (couronne métallique).
• L' Inlay Core : pivot artificiel ou faux moignon fixé dans la racine d'une dent endommagée. C'est un bon support métallique pour la prothèse qui va la couvrir.

2. Les prothèses amovibles : pour remplacer ½ mâchoire ou une mâchoire entière. Fabriquées en résine ou en céramique, elles reposent sur les dents restantes et sur une gencive artificielle en résine acrylique. Elles sont facilement démontables. 2 types :

• Prothèse amovible partielle avec une base en résine, en chrome cobalt ou en titane.
• Prothèse amovible complète retenue par la salive et couvrant l'arcade entière.

3. Les prothèses fixées sur des implants dentaires : l'implant dentaire est un excellent support pour une prothèse fixée (couronne, bridge) ou amovible (prothèse complète). La prothèse dentaire est le domaine d'expertise du dentiste Paris.

Esthétique dentaire

Le blanchiment est indiqué pour des dents colorées en profondeur et pour lesquelles le détartrage ne peut pas donner de bons résultats. Cette situation peut être héréditaire ou acquise. À l'aide du Péroxyde de Carbamide, un produit qui ne constitue aucun danger pour la denture et la bouche. Le blanchiment des dents est fait de 2 manières :

• Au cabinet dentaire : traitement en 2 séances, blancheur immédiate et sans gêne.
• À domicile : ce traitement s'étale sur 3 séances. La 1ère est réservée à la prise d'empreintes des 2 mâchoires. Durant la 2ème séance, on vous fournit 2 gouttières en plastique et on vous demande de les appliquer sur vos dents après y avoir mis un gel spécial de blanchiment des dents. Leur utilisation s'étend sur une dizaine de jours en choisissant l'une des 2 méthodes suivantes : Durant la nuit (7 à 8h) ou durant le jour (2h avec un gel à forte dose). La 3ème séance est réservée à l'évaluation des résultats.

Les facettes dentaires les plus esthétiques sont celles qui sont fabriquées en céramique parfois associée à du zirconium. Elles ont une bonne résistance aux taches laissées par les aliments. Selon la qualité du produit, leur durée de vie s'étend de 10 à 20 ans.

Les facettes dentaires couvrent généralement les dents de l'arcade supérieure. Les empreintes seront envoyées au prothésiste après la préparation. Le 1er essai pour une installation de facettes se fait avec de la glycérine. Après la fixation définitive avec un ciment naturel (résine…), des retouches sont faites, par le dentiste Paris, pour avoir un sourire radieux et irrésistible.

Actes hors nomenclature En parodontologie et en esthétique dentaire

Pour être remboursable par l'assurance maladie, l'acte dentaire réalisé par le dentiste Paris doit répondre à 2 conditions : être inscrit dans la nomenclature générale des actes professionnel et être remboursable pour les ayants droit. Le taux de remboursement est de 70% du tarif de convention. Les actes HN demandent une complémentaire santé. Leur nature et leur taux de remboursement dépendent du contrat signé les 2 parties. Voici quelques exemples :

1. En parodontologie (soins et chirurgie des gencives) :

*toutes les opérations relatives à la pose d'un ou plusieurs implants dentaires (radiologies, fixation, enlèvement, greffes osseuses ou gingivales, comblement…). *les interventions à but esthétique comme l'installation de facettes en céramique, les supports de type Onlay ou Inlay, le blanchiment d'une ou de plusieurs dents, l'aéro-polissage, les autres séances de détartrage (à partir de la 2ème), les obturations après extractions, les analyses bactériologiques, les attelles de contention en résine, les soins au laser…

2. Dans les prothèses :

• pose d'une couronne ou d'un bridge provisoire.
• Toute nouvelle intervention sur une prothèse existante (déposes, retouches, rebasage).
• Travail sur des dents saines voisinant une dent manquante.
• Re scellement des couronnes, pivots et bridges.
• pose de couronnes 100% céramique ou titane.
• pose de pivots en verre, en céramique ou en composite.
• Recouvrements des racines.
• Prothèses amovibles partielles à crochets.
• Prothèses installées sur des implants…

Dentiste Paris – Avantages, tarifs et assurances

Avantages

Les avantages des soins dentaires effectués par le dentiste Paris sont très nombreux. En voici des exemples :

• Soulagement de la douleur d'une dent cariée : contrairement aux calmants, l'effet est immédiat ;
• Protection des dents saines avoisinantes contre ce risque majeur ;
• Avec les prothèses dentaires, la fonction masticatoire et la stabilité occlusale sont restaurées ;
• Amélioration de l'hygiène buccale ;
• Avantages sur le plan esthétique : les détartrages, le blanchiment et la pose de facettes créent une nouvelle denture ;
• Avantages sur le plan psychosocial : beauté du sourire, confiance en soi.

Pour les implants dentaires :

• Réhabilitation de l'os maxillaire après une dégradation qui a suivi l'extraction des dents ;
• Rôle de pilier dans la stabilisation d'une prothèse complète ou partielle ;
• Traitement définitif et confortable des dents manquantes…

Tarifs et dépassements d'honoraires

Les tarifs des consultations et des soins dentaires réalisés par le dentiste Paris, remboursables par l'assurance maladie sont conventionnels, Par contre, ceux des prothèses dentaires sont libres. A titre indicatif, nous vous donnons ci-dessous quelques chiffres sachant que l'état de la dentition peut conduire parfois à des surcoûts :

1. Tarifs des consultations dentaires : ils sont de 23€ pour un dentiste ou pour un dentiste spécialisé ODF et de 28€ pour un stomatologiste secteur 1 (secteur 2 libre).

2. Tarifs des soins dentaires :

• entre 16,87€ et 40,97€ pour traitement des caries selon le nombre de faces (entre 19,28€ et 48,20€ pour les enfants de moins de 13 ans).
• Dévitalisations : 33,74€ pour une incisive ou une canine, 48,20€ pour une prémolaire et 81,94€ pour une molaire. Pour les enfants de moins de 13 ans, de 38,56€ pour une incisive à 93,99€ pour une molaire.
• Extractions : 16,72€ pour une dent de lait et 33,44€ pour dent permanente.
• Scellement des sillons : 21,69€.
• Détartrage : 28,92€.

3. Tarifs des prothèses dentaires : Honoraires libres. Le dentiste ou le stomatologiste les fixent avec tact et mesure et en informent leur patient (devis écrit et détaillé).

4. Tarifs des traitements d'orthodontie : libres avec information préalable (devis).

5. Tarifs des implants dentaires : libres et non pris en charge par l'assurance maladie.

Dans les soins dentaires, des dépassements d'honoraires sont possibles dans les cas suivants :

• Consultation en dehors de l'horaire de travail sur demande urgente du patient.
• Consultation d'un dentiste qui a un droit permanent au dépassement.
• Consultation d'un stomatologiste dont le cabinet est situé en secteur 2 (Tarifs libres).

Soins de chirurgie dentaire et assurances Remboursements assurance maladie

Pour être pris en charge par l'assurance maladie, les soins dentaires du dentiste Paris doivent figurer sur la nomenclature des actes professionnels. Ils sont remboursés à 70% des tarifs conventionnels. Voici des niveaux de remboursements donnés à titre indicatif :

1. Pour les consultations dentaires : 16,10€/consultation d'un dentiste ou d'un dentiste spécialisé en ODF, 18,60€ pour un stomatologiste secteur 1 et 15,10€ en secteur 2.

2. Pour le traitement des caries dentaires : de 11,80€/dent (1 face) à 28,67€ (3 faces).

3. Pour les dévitalisations dentaires : de 23,61€ à 57,35€ (incisive, canine, prémolaire et molaire). Pour un enfant moins de 13 ans, 66€ pour la dévitalisation d'une molaire

4. Pour les extractions : 11,70€ pour une dent de lait, 23,40€ pour une dent définitive.

5. Pour les prothèses dentaires : 75,25€ pour une couronne à base métallique, entre 85,78€ et 100,83€ un Inlay-core simple ou à clavette, entre 45,15€ et 127,75€ pour les prothèses amovibles et 195,65€ pour l'installation d'un bridge à 3 éléments.

6. Pour les traitements d'orthodontie : 193,50€/semestre, maximum 6 semestres. Pour la contention, remboursement de 161,25€ durant la 1ère année et de 75,25€ pour la 2è.

Remboursement mutuelles santé

Les complémentaires santé prennent en charge tout ou partie des soins dentaires non remboursés par l'assurance maladie. Le contrat entre les 2 parties détermine la nature des actes dentaires pris en charge et la méthode du remboursement : % par rapport au T.C, % du ticket modérateur + T.C ou une formule de remboursement forfaitaire. Pour des dépenses élevées, il est bon de négocier un contrat de 300 à 400% du T.C. Exemples :

1. Les honoraires et les dépassements d'honoraires : les taux de couverture des assurances complémentaires santé ajoutés à ceux de l'assurance maladie peuvent aller de 100 à 400% du tarif conventionnel. Voici un exemple à + 200% : pour une consultation à 65€, les remboursements seront de 16,10€ pour l'assurance maladie et 45€ pour la mutuelle santé. De ce fait, le patient ne payera que 3,9€ : 65-(16,10+45).

2. Les prothèses dentaires : remboursement d'une partie ou de la totalité de la différence entre leurs coûts réels et les montants remboursés par la sécurité sociale.

3. Les Implants dentaires : Etant non couverts par l'assurance maladie, certaines assurances complémentaires prennent en charge une proportion de leurs frais.

Dans tous les cas, le dentiste Paris vous assure une prestation de grande qualité à des tarifs très compétitifs. C'est un dentiste Paris pas cher, mais très compétent.

Dentiste Paris - Définition et historique

Définition

Le dentiste est un médecin spécialisé dans le traitement et la chirurgie des dents. Son travail se fait par étapes :

• La 1ère consultation du patient lui permet d'examiner l'état de la cavité buccale (dents et gencives). En fonction des constatations, il peut prescrire un traitement à base d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires ou faire des examens radiologiques.
• Durant la 2ème consultation, il pose un diagnostic définitif et établit un parcours de soins avec un devis détaillé destiné à l'assurance maladie.
• Le dentiste Paris exerce son travail dans un établissement de santé (hôpital, clinique…) ou dans un cabinet privé. Ses interventions en chirurgie dentaire peuvent être classées en 8 catégories : Odontologie conservatrice, Endodontie, Prothèses, Occlusodontie, Parodontologie et Chirurgie dentaire. Ils peuvent ou non être codifiées dans la nomenclature des actes médicaux de sa spécialité. En cas de besoin, le chirurgien-dentiste travaille en collaboration avec le prothésiste dentaire : pour avoir des couronnes adaptées, il fait un moulage ou un relevé d'empreintes des dents.

Historique

Durant l'antiquité, les caries dentaires ont fait l'objet de traitements divers (papyrus – 3000 ans avant J.C). Au Moyen Âge, des progrès sensibles ont été réalisés grâce aux médecins musulmans Errazi (Perse) et Al-Zahraoui (Cordoue, Andalousie) auteur d'une encyclopédie médicale en 30 volumes traduite en latin au 17ème siècle. Dans ses édits de 1699, Louis XIV a créé le corps des Experts-Dentistes formés au collège royal de chirurgie, en plus des corps de médecins et de chirurgiens. Avec la loi LE CHAPELIER du 04/12/1794, d'autres dentistes patentés commençaient à exercer.

Au 20ème siècle, des progrès importants ont été réalisés dans l'enseignement de la médecine dentaire. En France, le doctorat en sciences odontologiques a été institué par Maurice Schuman le 24/12/1971. Parallèlement, les cabinets dentaires se modernisent : technologies de pointe facilitant le travail du praticien dentiste Paris, confort… Le Décret 2011-22/01/2011 a créé un 3ème cycle pour les étudiants de médecine et d'Odontologie couronné par le Diplôme Spécialisé en Chirurgie Orale ou DESCO…

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